
Khi bạn bị thương trong một vụ tai nạn xe hơi, hóa đơn y tế bắt đầu chồng chất từ rất lâu trước khi bất kỳ công ty bảo hiểm nào viết séc chi trả. Có một câu hỏi hầu như luôn xuất hiện trong buổi gặp đầu tiên: ai thực sự sẽ thanh toán chi phí điều trị của tôi ngay bây giờ? Câu trả lời thường khiến mọi người bất ngờ. Trong hầu hết các trường hợp, công ty bảo hiểm của người lái xe có lỗi không thanh toán theo từng lần điều trị. Họ chỉ thanh toán một lần, vào cuối cùng, như một phần của thỏa thuận dàn xếp (settlement). Cho đến lúc đó, bảo hiểm của chính bạn và bảo hiểm y tế của bạn sẽ gánh vác chi phí. Dưới đây là cách điều này diễn ra tại Virginia. Đây là thông tin chung, không phải tư vấn pháp lý, và mỗi vụ việc đều khác nhau.
Nghe có vẻ ngược đời, nhưng công ty bảo hiểm của bên kia thường không thanh toán hóa đơn y tế của bạn theo từng lần khám. Sau khi bạn hoàn tất điều trị, hoặc đạt đến tình trạng ổn định, luật sư của bạn sẽ tổng hợp hồ sơ và hóa đơn của bạn rồi đưa ra một yêu cầu bồi thường duy nhất cho toàn bộ giá trị của vụ việc: chi phí y tế, thu nhập bị mất, và đau đớn về thể chất và tinh thần. Đó là lý do tại sao bạn cần một cách khác để trang trải chi phí điều trị trong khi vụ việc vẫn đang tiến hành.
Virginia hoàn toàn không áp dụng chế độ PIP. Thay vào đó, nhiều hợp đồng bảo hiểm xe hơi có thêm Quyền Lợi Chi Phí Y Tế tùy chọn, thường gọi là MedPay, sẽ hoàn trả các chi phí y tế hợp lý phát sinh từ vụ tai nạn được bảo hiểm, lên đến giới hạn bảo hiểm, bất kể lỗi thuộc về ai. MedPay vẫn thanh toán ngay cả khi vụ tai nạn là lỗi của bạn, và việc sử dụng MedPay nói chung không phụ thuộc vào kết quả cuối cùng của vụ việc.
Ba điều mà người lái xe ở Virginia nên biết:
Một điều nữa cũng đáng biết: kể từ ngày 1 tháng 7 năm 2024, Virginia đã yêu cầu người lái xe phải có bảo hiểm trách nhiệm dân sự xe hơi (auto liability insurance) một cách bắt buộc. Lựa chọn cũ là chỉ đóng phí xe không có bảo hiểm (uninsured motor vehicle fee) không còn tồn tại nữa. Điều này đã làm giảm, dù chưa loại bỏ hoàn toàn, các vụ tai nạn liên quan đến người lái xe không có bảo hiểm, đó là lý do tại sao bảo hiểm cho người lái xe không có bảo hiểm và người lái xe có bảo hiểm không đầy đủ (uninsured and underinsured motorist coverage) vẫn còn quan trọng.
Nếu bạn có bảo hiểm y tế, dù là bảo hiểm tư nhân, Medicare, hay Medicaid, hãy sử dụng nó. Việc có bảo hiểm giúp hóa đơn không bị chuyển sang bộ phận thu hồi nợ (collections), và các nhà cung cấp dịch vụ thường được thanh toán theo mức giá đã thương lượng thấp hơn với công ty bảo hiểm. Trên thực tế, Virginia bảo vệ người dân tốt hơn nhiều tiểu bang khác ở điểm này: luật của tiểu bang hạn chế nhiều công ty bảo hiểm y tế yêu cầu hoàn trả từ khoản tiền dàn xếp bồi thường thương tích của bạn. Tuy nhiên, vẫn có một số ngoại lệ, đáng chú ý nhất là các chương trình của chính phủ như Medicare và Medicaid, cùng với nhiều chương trình tự tài trợ của người sử dụng lao động (employer self-funded plans), những chương trình này vẫn có thể yêu cầu được hoàn trả. Việc xác định quy định nào áp dụng cho gói bảo hiểm của bạn là một trong những điểm mà luật sư thực sự có thể tạo ra khác biệt lớn đối với số tiền bạn thực nhận.
Đôi khi bạn không có MedPay và cũng không có bảo hiểm y tế, hoặc nhà cung cấp dịch vụ đơn giản là không chấp nhận thanh toán qua bất kỳ hình thức nào trong hai loại đó. Một số bác sĩ vẫn sẽ điều trị cho bạn dựa trên quyền giữ tài sản (lien), hoặc theo một "thư bảo lãnh thanh toán" (letter of protection): một thỏa thuận chờ được thanh toán từ khoản tiền dàn xếp bồi thường mà bạn sẽ nhận được sau này. Đây là một cách để bạn được điều trị mà nếu không thì bạn không đủ khả năng chi trả. Nhưng cần biết rằng những hóa đơn này sẽ được khấu trừ từ khoản tiền bồi thường của bạn vào cuối cùng, vì vậy hãy đọc kỹ trước khi ký.
Virginia áp dụng nguyên tắc lỗi góp phần của người bị thiệt hại (contributory negligence), một trong những quy tắc xác định lỗi khắt khe nhất tại Hoa Kỳ: nếu công ty bảo hiểm có thể chứng minh rằng bạn có lỗi dù chỉ một phần rất nhỏ, họ có thể tìm cách từ chối toàn bộ yêu cầu bồi thường của bạn. Đó là lý do tại sao hai điều sau đây lại quan trọng đến vậy sau một vụ tai nạn ở Virginia: hãy cẩn trọng với những gì bạn nói với nhân viên giám định bảo hiểm (adjusters), và ghi lại hiện trường vụ tai nạn thật đầy đủ. Đây cũng là lý do tại sao các loại bảo hiểm không phụ thuộc vào lỗi (no-fault coverage) của chính bạn, như MedPay và bảo hiểm y tế, lại có giá trị hơn ở đây, vì chúng chi trả bất kể lỗi thuộc về ai.
Việc xác định ai sẽ thanh toán, và theo thứ tự nào, là một trong những phần khó hiểu nhất của một vụ yêu cầu bồi thường tai nạn xe hơi ở Virginia. Hiểu sai điều này có thể khiến bạn mất tiền vào cuối cùng. Nếu bạn không chắc chắn về cách bảo hiểm của mình hoạt động, hoặc số tiền mà một nhà cung cấp dịch vụ được nhận, thì bạn nên trao đổi với một luật sư trước khi đưa ra quyết định về việc điều trị và yêu cầu bồi thường của mình.
Mỗi vụ việc đều phụ thuộc vào các tình tiết riêng, và một cuộc trò chuyện ngắn là cách nhanh nhất để biết bạn đang ở vị trí nào. Hãy gọi cho Portner & Shure theo số (410) 995-1515 để được tư vấn miễn phí, hoặc liên hệ với chúng tôi trực tuyến. Chúng tôi có văn phòng khắp Maryland và Virginia và đã giành được hơn $500 triệu cho khách hàng của mình.


Hãy Mong Đợi Nhiều Hơn với
Portner & Shure
Hệ thống pháp lý có thể gây e ngại, nhưng bạn xứng đáng nhận được nhiều hơn. Hãy mong đợi nhiều sự hướng dẫn hơn, nhiều sự tận tâm hơn và nhiều kết quả hơn từ các luật sư tranh tụng giàu kinh nghiệm của chúng tôi trong từng bước của hành trình.

